מעבר לזכויות המוקנות מכוח חוקים סוציאליים (כמו חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים), רבים מהאזרחים מחזיקים בפוליסות ביטוח פרטיות, המבטיחות כיסוי במקרה של פגיעה גופנית. פוליסות אלו יכולות לכלול ביטוחי תאונות אישיות, ביטוחי חיים עם כיסוי לנכות, או ביטוחי אובדן כושר עבודה. חברות הביטוח, כגופים כלכליים, נוטות לעיתים לפרש את תנאי הפוליסה באופן מצמצם או להערים קשיים בירוקרטיים על המבוטח. במצב כזה, נדרשת התערבותו של עורך דין נזקי גוף ביטוח. מומחיותו באה לידי ביטוי בניתוח מדויק של תנאי הפוליסה, באיסוף התיעוד הרפואי הנדרש להוכחת עילת התביעה, ובניהול משא ומתן תקיף מול חברת הביטוח להשגת מלוא התגמולים המגיעים למבוטח על פי תנאי החוזה שנכרת ביניהם.
המסגרת הכוללת להתמודדות עם תביעות ביטוח
הצורך בייצוג משפטי מול חברות ביטוח אינו מוגבל לנזקי גוף בלבד, אלא חולש על כל קשת תחומי הביטוח: ביטוחי רכוש (דירות, עסקים), ביטוחי רכב, ביטוחי אחריות מקצועית ועוד. בכל אחד מתחומים אלו, המחלוקת בין המבוטח למבטחת יכולה לנבוע מסוגיות מגוונות – החל משאלת היקף החבות, דרך פרשנות של חריגים בפוליסה, וכלה במחלוקות על גובה הנזק. עורך דין לתביעות ביטוח הוא איש המקצוע האמון על ניהול ההליך המשפטי מול חברת הביטוח, בכל ענפי הביטוח. תפקידו הוא לבחון את עילת הדחייה של חברת הביטוח, לגבש תשתית ראייתית הסותרת אותה, ובמידת הצורך, להגיש תביעה לבית המשפט לאכיפת תנאי הפוליסה ולקבלת מלוא התגמולים המגיעים למבוטח על פי דין ועל פי חוזה.
הפתרון המשפטי במקרה של היעדר כיסוי ביטוחי
חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים נועד להבטיח כי כל נפגע גוף יקבל פיצוי, אך הוא מותנה בקיומו של ביטוח חובה תקף לרכב הפוגע. עם זאת, החוק צפה מצבים חריגים ומסוכנים, והקים מנגנון מיוחד להתמודדות עמם. במקרה של תאונה ללא ביטוח חובה בתוקף לרכב הפוגע, או במקרה מצער של תאונת "פגע וברח" שבה זהות הנהג הפוגע אינה ידועה, הנפגע אינו נותר ללא מענה בהתאם לנסיבות המתאימות בהקשר של הנסיעה ללא ביטוח. בדיוק למצבים אלו הוקמה "קרנית" – תאגיד ציבורי שתפקידו לפצות נפגעי גוף בתאונות דרכים שאין להם גורם מבטח לפנות אליו. התביעה מוגשת ומתנהלת ישירות מול קרנית, אשר "נכנסת בנעליה" של חברת הביטוח החסרה, ומפצה את הנפגע על מלוא נזקי הגוף שנגרמו לו, בהתאם לאותם כללים ואמות מידה החלים על חברות הביטוח המסחריות.
משרד עו"ד אלעד רייך ושות' מתמחה בטיפול בתביעות ביטוח ובתיקי נזקי גוף ביטוח, ומעניק ייצוג מקצועי גם במקרים מורכבים של תאונה ללא ביטוח, תוך מציאת הפתרונות המשפטיים המתאימים לכל מצב. המשרד פועל מתוך תחושת שליחות לסייע לנפגעים שאינם יודעים כיצד לממש את זכויותיהם, ומלווה אותם בכל שלב עד להשגת הפיצוי הראוי. כמשרד בוטיק בעל ניסיון רב ומוניטין מוכח, המשרד מייצג תובעים בלבד ומכיר לעומק את כל החוקים והתקנות שיבטיחו מיצוי מלא של הזכויות. המומחיות בניהול משא ומתן מול חברות הביטוח מאפשרת למשרד להשיג עבור לקוחותיו את הפיצויים המקסימליים בהתאם לנסיבות המקרה בזמן הקצר ביותר, תוך עמידה לצדם בכל רגע.
